L_A_S_A

Dalam dunia kefarmasian ada yang namanya LASA. Apa itu LASA???

LASA atau Look Alike Sound Alike, yaitu obat yang memiliki kemasan yang mirip atau obat yang memiliki nama yang terdengar mirip. Jadi bagi kita tenaga kefarmasian yang bekerja di tempat-tempat pelayanan kefarmasian/kesehatan serta bagi para pasien sendiri perlu berhati-hati agar tidak terjadi kesalahan dalam pemberian atau pembelian obat.

Banyak sudah contoh obat Look ALike Sound Alike yang dicontohkan oleh penulis-penulis lain atau pada literature-literature lain. Namun kali ini saya hanya akan menambahkan contoh lain yang pernah saya temui.

Biasanya banyak pabrik yang membuat sediaan dengan nama dagang  yang sama karena kandungan zat aktifnya sama namun berbeda peruntukkannya atau berbeda bentuk sediaannya. Misalnya sediaan tetes mata dan tetes telinga, yang memiliki nama dagang yang sama, tetapi hanya dibedakan kemasannya saja. Gambar pada kemasannnya pun terkadang dibuat dengan sedikit perbedaan saja. Jadi, harus dilihat dengan seksama sediaan tersebut untuk telinga atau untuk mata karena akan sangat berbahaya jika tertukar.
Contohnya :

Tetes mata dan Tetes Telinga

Adapula  :

Sediaan semprot hidung untuk dewasa dan sediaan tetes hidung untuk anak-anak

Look ALike 

Contoh Sound Alike :

Nahhh, kali ini saya juga ingin memberikan tips-tips yang perlu dilakukan agar menghindari LASA ini, antara lain :

• Pastikan dengan teliti nama obat kategori LASA yang dipesan,  mengenai nama dagang, nama generik dan indikasi, serta kekuatan sediaannya.
• Letakkan obat kategori LASA berjauhan satu sama lainnya.
• Buatlah nama obat dengan label yang jelas misalnya dengan tall-man lettering, penebalan, atau warna huruf yang berbeda misalnya PROneuroN vs FORneurO, ChlorproMAZINE vs ChlorproPAMIDE.
• Hindari penulisan nama obat dengan singkatan.
• Berikan edukasi kepada pasien mengenai informasi obat, bukan hanya nama dagangnya saja, tetapi juga nama generiknya, indikasi, kekuatan sediaannya, serta kemungkinan adanya LASA sehingga pasien dapat lebih memperhatikan obat yang digunakan tersebut.
• Cross check kembali dengan pasien apakah obat yang ingin dibeli benar obat tersebut telah sesuai dengan yang dimaksuddengan meyakinkan kembali nama dagangnya, nama generiknya, indikasi, dan kekuatan sediaannya.

READ MORE - L_A_S_A

Ketep Pass, Magelang

Liburan… jalan-jalan…

Meskipun dalam beberapa waktu kemarin saya gak habis liburan T_T… tp saya ingin berbagi tentang suatu lokasi tujuan wisata di pulau Jawa.. Kali saja bisa menambah lokasi tujuan liburan anda selain Candi Borobudur. Hmmm, waktu itu , tepatnya hampir 3 tahun yang lalu, saya mengunjungi salah satu lokasi wisata yang ada di Ketep, Sawangan, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah, yang belum pernah saya kunjungi juga sebelumnya yaitu Ketes Pass. What is it?hahhaaa….

Ketep Pas adalah obyek wisata alam yang dikembangkan dengan ciri khas wisata kegunungapian, khususnya Gunung Merapi. Lokasinya berada di puncak Bukit Sawangan (pertengahan antara Gunung Merapi dan Gunung Merbabu). Perjanalan menuju lokasi itu sangat menarik, jalannya berkelok kelok, dan tanjakannya mantap cinnnn…. Untung saja waktu itu motor kesayangan saya si Usup sanggup gas pollll sampai tujuan..hahahaa…  Ketep Pass berjarak 17 km dari Desa Blabak ke arah timur, atau 30 km dari Kota Magelang.

Ketep Pass diresmikan sebagai kawasan wisata jalur Solo-Selo-Borobudur (SSB) pada tanggal 17 Oktober 2002 oleh Presiden Indonesia saat itu yaitu Ibu Megawati Soekarnoputri.

Di Ketep Pass kita bisa melihat gunung-gunung, tapi sayang waktu saya ke sana gunung merapi sedang berkabut

                                                          Jauh-jauhhhhh memandang

Ketep Pass juga menyediakan beberapa fasilitas menarik antara lain:

1.    Museum Vulkanologi

                                                          

Miniature Gunung merapi

2.    Bioskop mini

Di sana juga ada bioskop loh, ahaaa… bukan buat nonton film Indonesia ato Holywood yah. Tapi di sana di putar film berupa sejarah dari Gunung Merapi yang meliputi peristiwa terbentuknya G. Merapi, jalur-jalur pendakian, penelitian di puncak Garuda, letusan dahsyat Gunung Merapi, dan berbagai peristiwa yang terjadi dalam rentetan waktu tertentu. Durasi dari film cukup pendek, hanya sekitar 25 menit. Antrinya dahsyat banget kaya film yang mw ditonton, jadi saya gak sempat ikutan nonton, Cuma numpang jepret di depan bioskopnya gak apa2 lah sama si ade…

3.    Pelataran Panca Arga
   Panca Arga (Lima Gunung) merupakan puncak tertinggi di obyek wisata Ketep Pass dimana kita dapat melihat 5 gunung yaitu Gunung Merapi, Merbabu, Sindoro, Sumbing dan Gunung Slamet. selain itu, kita juga bisa melihat gunung2 kecil dan bukit yang tidak kalah indahnya yaitu Gunung Tidar, G.Andong, G.Pring, Bukit Menoreh, Bukit Telomoyo, dan sebagainya.

Suka-suka-sukaaa….Lain waktu jalan2 ke sana lagi… *_*

READ MORE - Ketep Pass, Magelang

6-MERKAPTOPURIN

Assalamu'alaikum... Selamat malam... Entah knpa semangat buat belajar nge-blog muncul lagi. Biar blog gue ramai juga kaya punya orang2 ^^. Sebenarnya belum ada inspirasi menulis apa-apa. Tapi hari ini habis bongkar2 laptop eh nemu bahan hasil tugas waktu kuliah S1 dulu. Tugasnya adalah mencari profil tentang obat tertentu, dan saya kebagian obat yang namanya "6-Merkaptopurin". Dari kutipmengutip dari berbagai buku inilah hasilnya. Sayang kalo disimpen gitu az, jadi mending dishare disni kali yak...

OBAT ANTI KANKER ATAU SITOSTATIKA 

“6-MERKAPTOPURIN”

6-Merkaptopurin merupakan obat kanker atau sitostatika golongan antimetabolit kelompok antagonis purin atau analog purin.
Antimetabolit sendiri adalah persenyawaan yang mempunyai struktur hampir sama dengan substrat suatu enzim, sehingga antimetabolit itu dapat bereaksi dengan enzim tersebut. Kompleks enzim-antimetabolit itu menyebabkan enzim tidak menjalankan fungsinya yang normal. Antimetabolit itu disebut juga sebagai antagonis metabolik. Antimetabolit yang dipakai sebagai obat kanker adalah antimetabolit yang menghambat pekerjaan enzim-enzim yang mempunyai peranan dalam pembentukan (biosintesa) DNA dan RNA. Dengan demikian sel itu tidak dapat berkembang biak dan berfungsi normal, sehingga sel-sel itu akhirnya mati (Rasad, 2009).

Tempat kerja 6-Merkaptopurin

a.      Pembentukan nukleutida :

Untuk memberikan efek antileukemi, 6-merkaptopurin harus masuk sel target dan diubah menjadi nukleutida yang sesuai, 6-merkaptopurin ribose fosfat (6-MPRP yang lebih dikenal sebagai asam 6-tioinosinat, atau tio-IMP, (Gambar). Penambahan ribosa fosfat dikatalisis oleh enzim hipoxantin-guanin fosforibosil transferase (HGPRT) (Mycek et al, 1995).

b.      Penghambatan sintesis purin :

Meskipun cara tahapan sitotoksik yang sebenarnya belum diketahui, nukleutid yang tidak biasa, thio-IMP, seperti AMP, dapat menghambat kembali langkah pertama biosintesis cincin purin dan pembentukan AMP dan asam santinilat (XMP) dari asam inosinat (IMP) (Mycek et al, 1995).

c.       Masuk asam nukleat :

Akibat masuknya analog guanilat hasil nukleutid palsu akan menghasilkan RNA dan DNA yang cacat. Tio-IMP dihidrogenasi menjadi tio-GMP yang setelah fosforilasi menjadi di- dan tri-fosfat akan masuk pula ke RNA. Analog deoksiribonukleutida yang juga terbentuk akan dimasukkan ke dalam DNA (Mycek et al, 1995).

Penggunaan untuk terapi

6-MP digunakan terutama untuk mempertahankan remisi pada leukemia limfoblastik akut (ALL).

Kelas Terapi
Antineoplastik, Imunosupresan dan obat untuk terapi paliatif

Farmakokinetik

a.       Pemberian obat dan metabolisme :

Absorbsi per oral tidak teratur. Obat disebarkan secara luas di seluruh tubuh kecuali dalam cairan serebrospinal. 6-MP mengalami metabolisme dalam hati menjadi derivat 6-metilmerkaptourin (S-CH­­­₃) atau asam tiourat. Reaksi terakhir dikatalisasi oleh xantin oksidase. Karena alupurinol, suatu inhibitor xantin oksidase, sering diberikan pada pasien kanker yang mendapat kemoterapi untuk mengurangi hiperurisemia, penting untuk mengurangi dosis 6-MP pada orang tersebut untuk mencegah penumpukan obat dan eksaserbasi toksisitas (Mycek et al, 1995).

Resorpsinya dari usus kurang lebih 50% dengan BA 5-37%. Di dalam sel merkaptopurin diubah menjadi dua metabolit aktif, yang dalam hati sebagian diuraikan oleh enzim ksantinoksidase menjadi thiourat inaktif. Penguraian ini diperlambat oleh perintang-perintang enzim obat encok alupurinol dan dengan demikian kerjanya diperpanjang (Tjay & Kirana, 2002). Setelah pemberian oral, merkaptopurin mengalami absorbsi yang tidak lengkap. Obat ini mengalami metabolisme lintas awal (first-pass metabolism) oleh xantin oksidasi di hati. Bioavailabilitas oral bervariasi dari 50-100 % dan menurun bila diberi bersama makanan. Bioavailabilitas meningkat bila diberikan dalam kombinasi dengan metotreksat.  Masa paruhnya kurang lebih 90 menit. Monitoring darah juga perlu dilakukan (Ganiswarna, 2007).

b.      Ekskresi : Obat asli dan metabolitnya dikeluarkan oleh ginjal.

Efek samping

Efek samping yang sering timbul adalah

1.      Depresi sumsum tulang (leukopenia, trombocytopenia) terutama hebat pada dosis di atas 25-30 mg yang timbul perlahan-lahan. merupakan intoksikasi utama.

2.      Merusak hati (ikterus) atau hepatotoksisitas             

3.      Kerusakan mukosa mulut (stomatitis) dan saluran pencernaan, tetapi jarang rasa lelah, rontok rambut dan demam.

4.      Anemia, granulositopenia dan trombositopenia terjadi setelah beberapa minggu.

5.      Anoreksia, mual, dan muntah terjadi pada 25%, tapi diare dan stomatitis jarang terjadi.
6.  Ikterus dan peningkatan  enzim hati terjadi pada sepertiga pasien yang mendapat 6-MP, dan umumnya pulih setelah penghentian obat (Ganiswarna, 2007).

Dosis :
Anak ; *Induksi : 2.5-5 mg/kg/hari atau 70-100 mg/m2/hari, 1x/hari, tingkatkan 5mg/kg hingga terjadi remisi; *Pemeliharaan : 1.5-2/5 mg/kg/hari atau 50-75 mg/m2/hari, 1x/hari;
Dewasa; • Induksi: 2.5-5 mg/kg/hari (100-200 mg); • Pemeliharaan: 1.5-2.5 mg/kg/hari atau 80-100 mg/m2/hari, 1x/hari Modifikasi dosis jika digunakan bersamaan dengan alupurinol: kurangi dosis merkaptopurin menjadi 1/4-1/3 dari dosis biasanya. Orang lanjut usia: dengan fungsi ginjal menurun akibat usia, mulai dosis merkaptopurin dewasa dari yang terendah. Pada LLA, merkaptorpurin yang diberikan pada malam hari mungkin dapat menurunkan risiko relaps.; Modifikasi dosis pada gangguan hati atau ginjal: dosis harus dikurangi untuk mencegah akumulasi, namun belum ada guidelines yang spesifik.1-445 mg/kg/hari, dapat dimodifikasi dalam rentang 18-100 mg/kg/hari.

Stabilitas Penyimpanan

Tablet : dalam kemasan tertutup rapat 1-25oC

Sumber :

Ganiswarna. 2007. Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran UI. Jakarta.

Mycek, M. J., Richard  A.H. & Pamela C. C. 1995. Farmakologi Ulasan Berganbar Edisi 2. Alih bahasa : Azwar Agoes. Penerbit Widya Medika. Jakarta.

Tjay, T.H. & Kirana R. 2002. Obat-obat Penting Khasiat, Penggunaan dan Efek Sampingnya. PT Elex Media Komputindo Kelompok Gramedia. Jakarta.

READ MORE - 6-MERKAPTOPURIN

Tips Berkendaraan

APAPUN ITU... HANYA INGIN MENULIS INI...belajar dan masih belajar ~~^^v

TIPS AMAN BERKENDARAAN

Berkendaraan yang aman, aman dalam berkendaraan pastilah menjadi doa bagi setiap orang yang akan berpergian. Terutama bagi Anda yang saat ini baru saja mudik atau bagi pekerja yang harus menempuh tempat kerja yang cukup jauh.

Hal-hal yang perlu kita perhatikan dalam berkendaraan, terutama kendaraan roda dua antara lain :

1.     Cek kondisi kendaraan Anda. Apakah ban kendaraan masih layak, perlu tambah angin atau tidak. Rem kendaraan harus berfungsi dengan baik, dan yang utama adalah tangki kendaraan anda sudah terisi dengan bahan bakar. hehee...

2.     Jangan lupa membawa surat-surat penting baik surat-surat kendaraan maupun identitas diri.

3.     Panaskan mesin kendaraan Anda beberapa menit.

4.     Gunakan pengaman badan, seperti jaket, sarung tangan, helm standar, dan masker. Demi kesehatan agar Anda tidak masuk angin atau kulit Anda menjadi hitam karna tersengat sinar matahari.

5.     Jika Anda pengendara wanita, sebaiknya hindari membawa tas bergantungan bebas di bahu atau di stang kendaraan. sebaiknya taruh saja di dalam box motor atau sembunyikan dalam jaket akan lebih aman. Selain itu, jangan suka memperlihatkan perhiasan atau gadget Anda. Lebih baik kita mencegah dan tidak menimbulkan niat jahat seseorang yang melihat kesempatan itu.

6.     Kenali jalan yang Anda lalui. Kita perlu mengenal dan waspada dengan rambu-rambu lalu lintas yang ada, lobang-lobang atau jalan rusak agar tidak terkejut atau ngerem mendadak saat melaluinya sehingga tidak membahayakan keselamatan diri kita dan keselamatan pengendara lain.

7.     Jika kita sudah waspada dengan point2 di atas jangan tenang dulu karena tetap harus waspada dengan pengendara lain di jalan. Jika kita sudah berhati-hati berkendara tapi kadang kala orang lain seenaknya berkendaraan. Hindari orang2 mencurigakan yang mepet2 dengan kendaraan kita. Takutnya sih dia berniat tidak baik. Mengalah saja dengan pengendara yang ugal-ugalan atau yang suka kebut-kebutan karena mereka tidak peduli dengan pengendara lain, JADI pelankan saja kecepatan kita agar jauh dari orang2 itu. 

8.     Waspada juga dengan pengendara dengan plat nomor luar daerah (apa hubungannya yah? :D). Seringkali mereka sering belok mendadak, ragu2 di jalan seperti hendak mencari alamat jadi sering ngerem mendadak atau belok mendadak karena kurang mengenal daerah tersebut...

Sekian tips2 yang dapat saya berikan, hanya ingin berbagi, semoga saja dapat bermanfaat bagi pembaca sekalian. Dan yang paling penting adalah, jangan lupa berdoa sebelum kita melakukan perjalanan agar selalu mendapat perlindungan dari Allah SWT....

Salam hangat dari Penulis ^^v

READ MORE - Tips Berkendaraan